发病时间：不清楚
66岁老人，确诊为心脏早搏
补充说明：66岁老人，确诊为心脏早搏
2023-08-09 18:34
心脏早搏 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏神经症 心房颤动
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
66岁老人心脏早搏，可能是生理性原因导致的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、心房颤动等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性原因
如果患者长期饮酒、吸烟、喝浓茶等，可能会导致心脏早搏的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整生活习惯，避免吸烟、喝酒等。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致心肌缺血，引起心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等因素有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、心房颤动
心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。患者可出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，还可能会伴有心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时要注意休息，保持充足的睡眠。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:37
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期前收缩即过期前收缩动，又称期外收缩。按其起搏点的部位，可分为房性房室交界性(交界性)及室性其中以室性最多，房性次之，交界性较少见。 室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动为小儿最常见的心律失常由折返或自律性增高所致 房性期前收缩指心房异位起搏点提前发出的激动所致。比室性期前收缩少见其发生机制与折返激动、异位起搏点自律增高和触发激动有关 房室交界区性期前收缩简称交界区性期前收缩，因房室结周围的特殊传导组织异常提前起搏所致而房室结本身不具有起搏功能交界区性期前收缩能顺利传导至心室，也能逆行传导至心房，偶亦可以不向任何方向传导而呈隐匿性。
多发人群：所有人群
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
