首页> 医院> 肿瘤医院> 「乳腺癌什么情况下需要化疗?」

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宁骏 主治医师 三甲

擅长:全科

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「乳腺癌什么情况下需要化疗?」乳腺癌患者在手术治疗后、放疗前以及放疗中时可能都需要进行化疗。此外,在临床上还有一种情况是对于晚期乳腺癌的患者而言,也需要进行化疗。
一、手术治疗后
1.临床Ⅰ期:即肿瘤直径<2cm,且腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,一般建议术后不需要辅助化疗,但部分患者有高危因素,如年龄>50岁或雌激素受体(-)/孕激素受体(-),则需遵医嘱使用化疗药物辅助治疗。
2.临床ⅡA和ⅡB期:即肿瘤直径≥2cm或者≤2cm,但是有淋巴结转移者,包括同侧腋窝淋巴结阳性,或者是锁骨上下淋巴结阳性的乳腺癌患者,通常需要接受新辅助化疗,也就是术前进行4-6个疗程的新辅助化疗后再行根治性手术切除。
3.临床ⅢA和ⅢB期:即肿瘤超出乳房境界,或者是同侧腋窝淋巴结肿大并且累及胸大肌或者胸小肌,甚至出现皮肤橘皮征的乳腺癌患者,同样也推荐接受新辅助化疗,一般是先给予4-8个疗程的新辅助化疗,再行根治性手术切除。
4.临床Ⅳ期:即肿瘤发生远处转移,比如肝、肺、骨等部位的转移,此时患者的病情已经属于比较严重的情况,则不再适合手术治疗,可以考虑给予化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等方式综合治疗。
二、放疗前
如果乳腺癌患者在接受放疗之前发现局部有坏死组织残留,通过病理检查明确诊断之后,也可以加用4-6个周期的化疗药物巩固治疗效果。
三、放疗中
如果乳腺癌患者正在接受放疗的过程中,由于放射线可能会对正常细胞造成损伤,所以医生会根据实际情况给其应用化疗药来预防放射性肺炎的发生。
四、晚期乳腺癌
针对一些无法耐受手术的晚期乳腺癌患者,如果没有禁忌证的情况下,也可以采用化疗的方式进行处理,常用化疗方案为紫杉醇+蒽环类药物联合应用,还有紫杉醇+卡铂的应用等。

2024-03-13 16:19

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乳腺癌 (乳癌)

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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