首页> 妇产科> 妇科> 肌瘤> 妊娠合并肌瘤怎么办呢

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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

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妊娠合并肌瘤可采取药物治疗、手术治疗、保守治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于妊娠合并肌瘤,可以考虑使用黄体酮类药物如甲羟孕酮、炔诺酮等。这些药物能够抑制子宫收缩,减少出血。由于黄体酮具有保胎的作用,所以通过服用这类药物来控制肌瘤的增长速度,从而达到保胎的目的。适用于孕期肌瘤较小且无症状的患者,但需密切监测孕妇及胎儿情况。
2.手术治疗
若肌瘤较大或有并发症,可能需要进行剖宫产手术,同时切除肌瘤。手术前会评估母胎风险并做好充分准备。手术直接移除肌瘤以缓解相关症状,降低分娩时的风险。适用于肌瘤影响到胎儿健康或导致难产等情况。
3.保守治疗
轻度的肌瘤可以通过定期检查和观察来进行管理,例如每4-6周进行一次超声检查。保守治疗旨在监控肌瘤生长情况,如果发现异常则及时采取其他措施。适用于肌瘤体积小、没有明显症状且不影响胎儿健康的孕妇。
建议定期进行产检,特别是超声检查,以便及时发现和处理任何变化。保持良好的营养和休息,避免剧烈运动,有助于维持身体健康。

2024-07-08 16:06

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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