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[男子射精没有精液？]
补充说明：[男子射精没有精液？]
a******W 2023-12-18 11:57
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医生回答(1)
[男子射精没有精液？]男性在性生活时出现射精的情况，但无精液排出，可能是由于遗精、性生活中不产生性兴奋导致的非疾病因素引起。还可能与多种疾病有关，如先天发育异常、慢性前列腺炎、尿道狭窄、睾丸癌等。
一、非疾病因素
1.遗精：如果男性长时间未进行性生活，并且频繁手淫，则可能会因为阴茎和龟头受刺激而发生射精，但并无精子排出，通常为偶尔出现，不需要特殊处理。
2.性生活中不产生性兴奋：若男性平时性欲较低，在进行性生活时并未达到足够的性兴奋状态，此时虽然有正常的勃起和同房过程，但是无法激发男性的射精反射，从而出现此情况，一般通过增加性生活的频率即可改善症状。
二、疾病因素
1.先天发育异常：比如输精管先天发育不良或者先天性无精管道等，可影响到精子的正常输出，所以在进行性生活的时候会有射精动作，但是并没有精子排出。对于这种情况可以考虑做输精管吻合手术治疗。
2.慢性前列腺炎：当男性存在慢性前列腺炎症时，可对生殖器官造成一定的刺激，使其充血、水肿，进而会影响精子的正常排出，还可伴有排尿疼痛、会阴部胀痛等症状。确诊后应遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行针对性治疗。
3.尿道狭窄：男性患有尿道狭窄疾病时，会导致局部组织缺血、梗阻，因此会出现上述现象，还会伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。对此需要配合医生使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物治疗，必要时需采用尿道扩张术来缓解病情。
4.睾丸癌：该病可对睾丸功能造成严重影响，使生精上皮细胞遭到破坏，因此也会出现此类情况，还可伴有下腹部包块及转移灶的症状。一旦确诊后应听从医生建议进行手术切除治疗，后续再配合放疗、化疗等措施。
此外，还可能与附睾囊肿、精囊腺囊肿、膀胱过度活动症等因素有关，如果长期存在上述不适症状或伴随其他不适表现，应及时就医诊治。平日里应注意个人卫生，勤换内裤并经过暴晒处理，以免加重感染的情况。
2023-12-18 11:57
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下： 1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。 2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。 3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。 4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。 5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。 由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查：
就诊科室：泌尿、男科
龙金通淋胶囊
清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
