首页> 内科> 消化内科> 充血性脾肿大> 充血性脾肿大的原因

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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当脾脏因血液回流受阻而出现体积增大时,称为充血性脾肿大。这种情况通常与门静脉系统压力异常升高密切相关,主要源于肝脏疾病及血管结构异常。
门静脉高压是导致充血性脾肿大的核心因素。肝硬化是其中最常见的原因,肝脏组织纤维化会阻碍门静脉血液正常回流,造成脾脏长期淤血而逐渐肿大。血吸虫病也可引发门静脉系统纤维化,进而产生相同后果。此外,门静脉或脾静脉本身的血栓形成会直接阻断血流,导致脾脏充血性肿大。布加综合征因肝静脉流出道受阻,同样会引起门脉系统压力上升和脾脏肿大。
患者可能表现为左上腹隐痛或腹胀,部分伴有乏力感。临床诊断需结合影像学检查,B超和CT能够清晰显示脾脏大小、形态及血管状况。血常规检查可能发现血小板或白细胞减少,这与脾功能亢进有关。
治疗重点应针对原发疾病。若为肝硬化所致,需进行保肝及降门脉压力治疗。对于血管阻塞性疾病,可能需采取抗凝或血管介入治疗。严重脾功能亢进或合并出血风险时,需考虑脾切除或部分脾栓塞术。患者应定期复查,监测病情变化,避免进食粗糙食物以防消化道出血。保持健康生活方式有助于控制疾病进展。

2025-09-04 15:40

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充血性脾肿大 (脾功能亢进)

充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压,门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或胃底静脉曲张,腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进,表现为红细胞,白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。

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