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充血性脾肿大怎样才能消肿呢
补充说明：充血性脾肿大怎样才能消肿呢
2024-07-08 12:58
充血性脾肿大 脾切除术 腹腔镜 经颈静脉肝内门体分流术 外科手术
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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充血性脾肿大可以通过脾切除术、腹腔镜脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等措施进行治疗。
1.脾切除术
脾切除术通常通过外科手术完成，如开腹手术或腹腔镜下手术。对于严重的充血性脾肿大，医生可能会建议患者接受脾切除。脾切除可以减少脾脏内的血液淤积，从而缓解脾肿大的症状。此方法适用于无法通过其他非侵入性手段控制病情的情况。当充血性脾肿大严重影响生活质量或伴有严重并发症时，脾切除可能是必要的选择。
2.腹腔镜脾切除术
腹腔镜脾切除术是一种微创手术，使用腹腔镜设备进入腹腔并移除脾脏。该手术通常在全身麻醉下进行。腹腔镜脾切除术利用现代技术减少了手术创伤和恢复时间，同时仍能有效解决脾肿大的问题。适合于那些希望最小化手术风险和更快康复的患者。对于某些特定类型的充血性脾肿大，如遗传性出血性毛细血管扩张症，腹腔镜脾切除术是首选的治疗方案。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS涉及在肝脏内部建立一条通道，以降低门脉压力。这通常通过经颈静脉途径实现，需要专业医师操作。TIPS旨在改善门静脉循环，减轻脾脏因门脉高压引起的淤血。它适用于那些由于门静脉阻塞导致的充血性脾肿大。TIPS可作为一些慢性肝病患者的替代治疗选项，尤其是那些不适合传统手术的患者。
在处理充血性脾肿大时，应遵循医嘱定期复查，监测脾脏大小变化及身体状况。此外，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于促进血液循环，辅助脾功能的恢复。
2024-07-08 16:15
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
