发病时间：不清楚
肌酸激酶偏高但肌酸激酶MB为18.9
补充说明：肌酸激酶偏高但肌酸激酶MB为18.9
2023-08-25 21:58
急性心肌梗死 甲状腺功能亢进症 横纹肌溶解 心肌炎 压榨性疼痛
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肌酸激酶偏高但肌酸激酶MB为18.9U/L，可能是剧烈运动引起的，也可能是急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症、横纹肌溶解综合征、心肌炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、剧烈运动
如果平时长期不注意体育锻炼，突然剧烈运动，容易使体内肌酸激酶分泌过多，从而出现上述现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在休息一段时间后会逐渐缓解。
2、急性心肌梗死
存在急性心肌梗死的患者，可能会出现持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛，还可能会伴随恶心、呕吐、出冷汗等症状，进行检查时会出现肌酸激酶偏高，但肌酸激酶MB为18.9U/L的现象。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
3、甲状腺功能亢进症
如果患者长期摄入碘元素过多，可能会诱发甲状腺功能亢进症，会使体内甲状腺素分泌过多，从而出现心跳加快、手抖、消瘦等症状，还可能会伴随肌酸激酶偏高，但肌酸激酶MB为18.9U/L的情况。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免摄入过多含碘的食物。
4、横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是指各种原因导致横纹肌细胞受损，引起的一系列临床综合征，可能与外伤手术、感染、肌肉过度劳累等因素有关。患者可能会出现肌肉酸痛、肌肉无力、尿色加深等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方甘露醇注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过局部冷敷的方式，缓解不适症状。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会使心肌功能受到损伤，在进行检查时，会出现肌酸激酶偏高但肌酸激酶MB为18.9U/L的情况。患者可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:08
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
