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史珂慧 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析

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痛风性肾病是长期高尿酸导致肾脏损害的并发症,早期症状隐匿但危害显著。患者可能出现夜尿增多、尿液泡沫增加及轻度腰酸等非典型表现,若不及时干预可能进展至肾功能不全。早期识别对保护肾功能至关重要。
夜尿增多是常见早期信号,患者夜间排尿次数超过两次且尿量增加,这与肾脏浓缩功能受损有关。部分患者伴随持续性口渴感,需注意与单纯前列腺问题区分。尿液异常表现为泡沫长时间不消散,提示尿液中蛋白含量可能超标。腰部持续性隐痛多见于双侧肾区,劳累后加重,休息后缓解。
随着病情进展,可出现眼睑及下肢水肿,晨起时尤为明显。血压升高与肾脏排水排钠功能下降相关,年轻患者出现不明原因高血压时需排查痛风性肾病。实验室检查显示微量白蛋白尿和血肌酐轻度上升,肾小球滤过率开始下降。
诊断需结合血尿酸检测与尿液检查,影像学检查如肾脏超声可观察肾脏形态变化。早期治疗以控制血尿酸为核心,使用降尿酸药物需监测肝功能。患者需严格限制高嘌呤饮食并保证每日饮水两千毫升以上,肥胖者应控制体重。定期复查尿常规和肾功能指标,出现明显症状者需肾内科专科治疗。

2025-09-04 15:41

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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