首页> 内科> 心血管内科> 心脏病> 风湿性心脏病> 风湿性心脏病怎么诊断

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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风湿性心脏病的诊断需结合临床表现与专项检查。患者出现活动后心悸、气短或胸闷时,医生会通过听诊发现心脏杂音,进而安排系统检查。典型诊断流程包含影像学评估、电生理检测及炎症指标分析,最终由心血管专科医生综合判断。
心脏彩超能实时显示瓣膜形态与血流动态,直接观察二尖瓣狭窄产生的“鱼口样”改变或主动脉瓣钙化。多普勒技术可量化瓣膜反流比例,动态评估心室收缩功能。该检查无辐射风险,适用于定期随访。心电图记录心电活动轨迹,风湿活动常引发P波时限延长、电轴右偏等特征,若出现房颤伴快速心室率需紧急干预。胸部X线平片能呈现心影增大特征,二尖瓣病变者可见左心缘平直、肺动脉段膨隆,同时检测肺纹理增粗等肺循环高压表现。
实验室检查中,抗链球菌溶血素O抗体滴度是追溯链球菌感染的关键证据,结合红细胞沉降率可判断风湿活动状态。对于复杂病例,心导管检查能精准测量心室与主动脉间的压力阶差,为手术方案提供数据支持。所有检查结果需与临床症状相互印证,例如夜间阵发性呼吸困难需警惕二尖瓣狭窄进展。确诊后应根据瓣膜损伤程度制定个体化管理方案,包括生活方式调整与医学监护。

2025-10-10 18:11

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风湿性心脏病 (风心病)

风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。

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