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类风湿性心脏病的治疗方案

发病时间:不清楚

类风湿性心脏病的治疗方案

补充说明:类风湿性心脏病的治疗方案

2025-10-22 16:03

类风湿性心脏病 类风湿关节炎 心脏 关节 心瓣膜病变 利尿 水肿 手术

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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类风湿性心脏病是类风湿关节炎累及心脏的并发症,需采取综合治疗控制病情发展。治疗核心在于缓解心脏炎症、改善心功能并预防并发症,通常包括基础治疗、药物干预及必要时的外科手段。
基础治疗强调生活管理,患者需保证规律作息,避免劳累与情绪波动。合理饮食应控制钠盐摄入,减轻心脏负荷。适当进行低强度有氧活动有助于维持关节灵活性,但需避免剧烈运动。
药物治疗主要针对免疫异常和心脏症状。抗风湿药物可抑制免疫反应,减轻心脏组织炎症损伤。若出现心瓣膜病变或血栓风险,需使用抗凝药物维持血液通畅。部分患者需配合利尿剂缓解水肿,或使用血管扩张剂改善心肌供血。
当心脏瓣膜出现严重狭窄或关闭不全时,需考虑手术治疗。瓣膜修复术适用于病变较轻者,可保留原有瓣膜结构。若瓣膜损毁严重,则需行人工瓣膜置换术。术后需长期随访,监测凝血指标及心功能恢复情况。
辅助治疗包括定期心脏超声检查,评估瓣膜结构与血流变化。康复期需根据心功能分级制定个性化运动方案,逐步提升活动耐力。治疗过程中应密切观察药物不良反应,及时调整方案。

2025-10-22 17:37

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心瓣膜病变

风湿性心瓣膜病(RheumaticValvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近 1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人。

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