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门脉高压穿刺抽取腹水有什么注意事项
补充说明：门脉高压穿刺抽取腹水有什么注意事项
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
门脉高压穿刺抽取腹水的注意事项包括注意无菌操作、注意观察患者状态、注意患者状态、注意患者腹压变化、注意患者饮食等。
1、注意无菌操作
在进行穿刺抽取腹水时，需要注意无菌操作，避免在抽取腹水的过程中，导致腹腔内的脏器受到细菌感染，不利于患者的身体健康。
2、注意观察患者状态
在进行穿刺抽取腹水时，需要注意患者的状态，如果出现面色苍白、出冷汗、心悸等症状，需要及时停止操作，并且进行相应的处理。
3、注意患者状态
在进行穿刺抽取腹水时，需要注意患者的情绪，如果出现躁动、晕厥等症状，则不建议进行穿刺抽取腹水。
4、注意患者腹压变化
在进行穿刺抽取腹水时，需要注意患者的腹压变化，如果出现腹压增高的情况，则需要及时停止操作，并且进行相应的处理。
5、注意患者饮食
在进行穿刺抽取腹水时，需要注意患者的饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免刺激腹腔，导致病情加重。可以适当吃易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
患者在进行穿刺抽取腹水后，需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:14
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
