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门脉高压腹水治疗

发病时间：不清楚

门脉高压腹水治疗

补充说明：门脉高压腹水治疗

a******W 2021-08-11 17:27

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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门脉高压腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、脾动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底静脉曲张硬化剂注射等方法。如果腹水症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因门脉高压引起的水肿和腹水积聚。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将腹水中积液抽取出来的一种方法，通常使用无菌技术进行操作。此措施可以直接减轻由门脉高压导致的腹水对患者腹部的压力和不适感。
3.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是采用介入放射学技术，在X线监视下将栓塞材料送至脾动脉进行堵塞的一类微创手术；常选用明胶海绵微球作为栓塞剂。该措施适用于控制门脉高压所致的脾脏肿大及出血，从而间接地改善腹水状况。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入性手术，在影像引导下经颈部血管进入肝脏建立一条新的血液通道，以减轻门脉高压引起的并发症。该手术旨在降低门脉压力，对于缓解门脉高压相关腹水有效。
5.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入曲张静脉，使其形成瘢痕而闭塞；常见硬化剂有酒精制剂和碘化油。此措施适合治疗急性上消化道出血，可迅速止血并预防再次出血。
在门脉高压伴随腹水的情况下，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。此外，建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留情况。

2024-02-05 18:24