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张耀水 主治医师 三甲

擅长:性病科

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【非典型鳞状细胞意义不明确HPV阴性?】在临床上如果进行宫颈癌筛查时发现有非典型鳞状上皮细胞意义不明确、高危型HPV(人乳头瘤病毒)阴性的结果,则说明是低级别病变。这种情况可能是由于炎症导致的,也有可能与宫颈癌前病变相关,建议进一步做阴道镜检查。
1.炎症:如慢性宫颈炎等,在炎症长期刺激下可出现局部增生现象,表现为非典型鳞状细胞改变,而HPV检测为阴性的情况。对于这种情况一般不需要特殊处理,遵医嘱定期复查即可。若伴有其他不适症状,可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.宫颈癌前病变:主要由人乳头瘤病毒感染引起,常表现为接触性出血或不规则流血,并且白带也会增多,呈白色或血性,稀薄如水样或米汤状,有腥臭。此时应遵医嘱应用抗人乳头瘤病毒疫苗预防子宫颈癌,也可通过手术切除病灶,必要时需辅以放化疗等综合治疗。
3.宫颈糜烂:可能与激素水平变化有关,患者常无明显自觉症状,仅于体检时偶然发现。轻度者无需特殊治疗,注意个人卫生清洁,勤换内裤即可。中重度者则需要遵照医嘱采用微波、激光等方式治疗。
4.尖锐湿疣:主要是感染人乳头瘤病毒所致,常见于性活跃的青、中年,可能会在外生殖器及肛门附近皮肤黏膜处发生赘生物,大小及形状多变,可呈菜花状的小颗粒。对此可以遵医嘱选择咪喹莫特乳膏外用涂抹,或者采取冷冻疗法、激光治疗以及电灼治疗等方法改善病情。
此外,还可能与宫颈息肉等因素有关,可以通过病理学活检来确诊。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜和过于劳累,同时还要加强营养物质摄入,多吃新鲜蔬菜水果,有利于身体健康。

2024-01-19 11:07

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宫颈癌 (子宫颈癌,五色带)

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早育,多产等;3 吸烟; 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。

适用药品

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片

HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用,治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时,应考虑到以下要点: 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少,所以尚无法对疗效下结论。

宫颈癌栓

消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。

妇科千金片

清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见上述证候者。

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