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肾动脉狭窄高血压不能用哪种降压药
补充说明：肾动脉狭窄高血压不能用哪种降压药
2023-09-23 05:07
肾动脉狭窄 高血压 血管紧张素 盐酸贝那普利片 马来酸依那普利片
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肾动脉狭窄高血压一般不能用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物可以抑制血管紧张素转化酶的活性，从而减少血管紧张素II的生成，达到降压的作用，常见的药物有盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
这类药物可以与血管紧张素II受体结合，从而阻断血管紧张素II的收缩血管作用，达到降压的目的，常见的药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。
3、钙离子拮抗剂
这类药物可以抑制钙离子进入细胞内，从而抑制心肌细胞收缩，达到降压的作用，常见的药物有硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以抑制肾上腺素β受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力，达到降压的作用，常见的药物有酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等。
5、利尿剂
利尿剂可以促进尿液排泄，从而减少体内水分，达到降压的目的，常见的药物有氢片、片等。
在使用降压药时，要在医生指导下使用，避免私自使用，以免出现不良反应。如果患者服用降压药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:37
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
