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肾动脉狭窄高血压不能用哪种降压药
补充说明：肾动脉狭窄高血压不能用哪种降压药
a******W 2023-09-27 00:02
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精选回答(1)
肾动脉狭窄高血压患者不宜使用硝普钠进行降压治疗。该疾病患者可能肾功能受损，硝普钠可能会影响肾功能，加重肾动脉狭窄。如果患者需要用药，建议在医生指导下使用硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔等药物。
1.硝普钠
硝普钠可用于严重急性心力衰竭、肺水肿、原发性高血压危象等引起的严重高血压。该药物能迅速降低后负荷，缓解心脏前、后负荷过重的情况。需静脉滴注使用，在使用过程中应监测患者的血压和血氧合状态。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于各种类型的高血压以及冠状动脉粥样硬化心脏病引起的心绞痛。本品扩张外周血管，达到降低血压的目的。可能出现头痛、面部潮红、足部水肿等不良反应，长期服用需注意监测血压及肝功能。
3.维拉帕米
维拉帕米可作为肾动脉狭窄所致的恶性高血压的辅助治疗手段。此药物具有负性肌力作用，能够降低心脏后负荷，从而起到降压效果。闭塞性脑血管病患者禁用，以免导致脑缺血加重。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可以用于肾动脉狭窄继发的高血压。其通过抑制钙离子内流，使细胞内Ca浓度下降，松弛血管平滑肌而产生扩张外周血管的作用。常见的副作用包括疲劳、恶心呕吐、眩晕等，通常会随着持续用药而减轻。
5.美托洛尔
美托洛尔也适用于肾动脉狭窄继发的高血压。该药属于β受体阻滞剂，能减慢心率、减弱心肌收缩力，进而降低血压。服药期间应注意观察是否有胸闷、呼吸困难等不适症状出现，及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以减少潜在风险。对于肾动脉狭窄引发的高血压，除上述药物外，还可遵医嘱使用卡托普利等其他降压药物控制病情。
2024-03-14 18:56
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
