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肾动脉狭窄高血压怎么治疗方法
补充说明：肾动脉狭窄高血压怎么治疗方法
2024-08-24 21:45
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
肾动脉狭窄高血压可采取血管扩张剂、降压药、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、尼卡地平可以用于缓解肾动脉狭窄引起的血压升高。这些药物通过松弛血管平滑肌，增加血流量来降低血压。这类药物能够直接作用于血管壁上的受体，使血管舒张，从而减少心脏负荷，达到降低血压的目的。适用于急性期或手术前准备时控制血压，但长期使用需注意可能的心脏毒性。
2.降压药
常用的降压药包括利尿剂如氢、β-受体阻滞剂如美托洛尔等，可帮助调节血压。患者可在医生指导下服用上述药物以控制血压。这些药物通过不同的机制影响心血管系统，如利尿剂通过排泄体内多余水分而减轻心脏负担，β-受体阻滞剂则能减缓心跳速度，降低心率。适用于慢性期稳定型高血压患者的长期管理，有助于预防并发症的发生。
3.抗凝治疗
抗凝治疗如华法林、阿司匹林等可用于防止血栓形成，改善血液循环。根据医嘱定期服药是关键步骤。此类药物通过抑制血液中的凝血因子，减少血小板聚集，从而预防血栓形成，维护正常血流状态。适用于存在高凝风险或已有血栓形成的患者，如合并冠状动脉疾病或脑血管病史者。
此外，在日常生活中，建议患者保持低盐饮食，限制食盐摄入量，同时戒烟限酒，避免过度劳累，适当运动，如散步、慢跑等，有助于控制血压，延缓病情进展。
2024-08-26 09:07
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
