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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃老是反流可能是由胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,会导致胃内容物逆流入食道,引起烧心、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的现象。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续或反复发作的上腹部不适,伴有嗳气、腹胀、恶心呕吐等。由于胃运动协调障碍和对内源性或外源性刺激物异常敏感,食物无法被及时消化吸收而出现反流。患者可遵医嘱服用抑酸剂来缓解症状,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,能抑制胃酸分泌,从而减轻胃部不适感。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受损,可能导致胃酸和胃蛋白酶向食管返流,引起胃内容物向上逆流的症状。针对此病症,患者可以按医嘱用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物解痉止痛,进而缓解不适。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,长期存在会导致胃黏膜损伤,降低下食管括约肌的功能,使胃内容物更容易反流到食管中。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌晚期肿瘤细胞可能侵犯周围组织,包括膈肌和食管下端,导致贲门括约肌功能丧失,进而引起胃内容物反流至食管。对于胃癌,手术切除是最常见的治疗方法,但需要严格评估患者的整体健康状况和手术风险。此外,放疗和化疗也可用于辅助治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食习惯的调整,避免暴饮暴食和高脂食物摄入过多,以免加重胃肠道负担。

2024-04-06 07:56

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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