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黄静 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:屈光不正与弱视的诊断与治疗,近视防控、散光、远视的配镜及视力矫正;单眼或双眼弱视的治疗;内斜视、外斜视、眼性斜颈的诊断治疗等

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无泪症是一种泪液分泌严重不足或完全缺失的眼部疾病,主要由于泪腺功能障碍导致。患者常表现为眼部干涩、灼痛、视力模糊及角膜损伤风险增加。治疗需根据病因采取综合措施,包括替代治疗、药物刺激和手术干预等方式,以缓解症状并保护眼部健康。
人工泪液是无泪症的基础治疗手段,可补充泪液不足并维持眼表湿润。根据黏度和成分不同,分为多种类型,适用于日常使用。对于中度以上干眼,可选用含脂质或凝胶成分的产品以延长保湿时间。严重患者需结合眼用凝胶或膏剂,尤其在睡眠时使用以减少晨间不适。
抗炎药物常用于控制眼表炎症反应,如环孢素或糖皮质激素眼药水,可减轻角膜损伤并改善泪膜稳定性。需在医生指导下短期应用,避免长期使用引发副作用。促进泪液分泌的药物如匹罗卡品,适用于部分神经源性无泪症,通过刺激腺体分泌缓解干燥。
泪点栓塞术是有效的机械性治疗方式,通过封闭泪液排出通道延长泪膜停留时间。可采用临时性或永久性栓子,根据患者反应调整方案。严重病例需考虑永久性泪点封闭手术。对于泪腺结构受损者,自体颌下腺移植手术可将分泌唾液腺体部分转移至眼部,提供持续性湿润,但仅适用于极重度患者。
环境调节与生活习惯改善同样重要。增加空气湿度、避免长时间用眼、佩戴防风眼镜或湿房镜均可减少泪液蒸发。饮食中补充必需脂肪酸可能辅助改善泪液质量。若合并自身免疫疾病,需优先控制系统性疾病。无泪症需长期管理,患者应定期复查角膜状况并调整治疗方案。

2025-09-04 15:39

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灼痛 (烧灼性神经痛)

灼痛是由于周围神经不完全性损伤引起的局部皮肤表面剧烈而持久的烧灼感觉,Postts在18世纪晚期首先论述了外伤引起本病的报道。Mitehell在1972年确定了“灼痛”这个名词。整个病程是持续的,往往上肢较下肢常见,多见于正中神经及坐骨神经损伤,约50%的患者痛一开始位于损伤的部位,以后可局限于患侧神经的分布区域。

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