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『骨癌晚期复发转移化疗中贫血？』
补充说明：『骨癌晚期复发转移化疗中贫血？』
a******W 2024-02-06 11:31
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长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『骨癌晚期复发转移化疗中贫血？』骨癌即骨恶性肿瘤，在临床上较为常见。如果发生骨癌晚期，并且出现远处器官的转移病灶，则可能会导致骨癌患者在进行化疗时出现继发性贫血的情况。此时需要根据具体病情积极治疗原发病和改善贫血。
一、原因
1.骨髓抑制：由于骨癌是恶性的增殖性疾病，而化疗药物会对机体正常的细胞造成损伤，从而引起骨髓造血功能下降，进而表现为白细胞减少、血小板降低以及红细胞生成不足等现象，长期如此可导致骨癌晚期患者出现继发性贫血的症状。
2.营养不良：若骨癌晚期患者的体质较差或者存在消化系统疾病影响到食物的吸收而导致营养摄入不足，也会使体内缺乏铁元素、叶酸及维生素B12等物质，进而引发巨幼细胞性贫血或缺铁性贫血等情况的发生。
3.胃肠道反应：部分骨癌晚期患者在接受化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，长此以往会导致机体内无法摄取足够的营养成分，从而诱发上述情况。
4.其他因素：如纤维蛋白溶解活性亢进等原因也可导致骨癌晚期患者在化疗过程中出现继发性贫血的现象。
二、处理方法
1.输注红细胞：针对骨癌晚期并发继发性贫血症状较严重的患者，应遵医嘱及时给予红细胞输注来纠正贫血的问题。
2.补充造血原料：对于因铁、叶酸及维生素B12缺乏所引起的继发性贫血，可以分别遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、叶酸片或维生素B12片等药物来进行缓解。
3.应用促红细胞生成素类药物：此类药物能够促进骨癌晚期患者的骨髓造血功能恢复，常用药物包括重组人促红素注射液等。
4.手术治疗：针对骨癌晚期并有明显不适症状的患者，还应及时考虑采取姑息性切除术的方法来帮助延长生存时间。
5.放疗与化疗：若骨癌已经发生了广泛转移，通常需结合放疗与化疗的方法来控制病情进展，其中常用的化疗方案为以顺铂为主药联合吉西他滨、阿霉素等药物进行综合性治疗。
此外，中医中药辅助治疗也可以作为临床治疗的一种选择。建议家属适当给患者增加高蛋白饮食，如鱼肉、牛奶等，有助于提高免疫力，同时还要注意保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-06 11:31
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