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老人做白内障手术全麻对身体的影响
补充说明：老人做白内障手术全麻对身体的影响
a******W 2024-01-24 12:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人做白内障手术全麻可能引起麻醉药代谢延迟、术后苏醒延迟、血压波动、呼吸功能抑制等风险，还可能因手术侵入导致术后感染风险增加。
1.麻醉药代谢延迟
麻醉药物通常通过影响神经传导和肌肉松弛来发挥作用。老年人新陈代谢减慢，可能导致麻醉药代谢缓慢。这可能延长全身麻醉后恢复时间，增加患者不适感及发生意外伤害的风险。
2.术后苏醒延迟
由于年龄增长导致机体各器官功能衰退，包括大脑皮层的功能下降，因此术后苏醒的时间相较于年轻人会更长。如果术后苏醒时间过长，可能会引起焦虑、恐惧等不良情绪，甚至出现谵妄的情况。
3.血压波动
使用麻醉药物时会引起血管扩张或收缩，从而影响心脏泵血能力，导致血压升高或降低。血压波动过大可能导致脑供血不足，引发头晕、恶心等症状，严重时可诱发心肌梗死、脑卒中等疾病。
4.呼吸功能抑制
麻醉药物具有中枢神经系统抑制作用，能有效抑制咳嗽反射，使呼吸道分泌物难以排出，进而影响肺部通气功能。若未及时处理，易导致肺不张、肺水肿等并发症的发生概率增高，进一步加重呼吸困难的症状。
5.术后感染风险增加
老年患者的免疫系统随着年龄的增长而逐渐退化，其对抗感染的能力较弱，在进行任何侵入性操作如白内障手术时，都存在较高的感染风险。术后感染可能导致角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症，严重者甚至会导致视力丧失。
在实施白内障手术前应评估患者的整体健康状况，特别是心血管系统和呼吸系统的功能，以减少麻醉相关风险。
2024-04-10 04:32
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
