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子宫粘连手术后月经还是少怎么回事
补充说明：子宫粘连手术后月经还是少怎么回事
a******W 2023-09-26 23:38
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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子宫粘连手术后月经还是少可能是术后宫腔粘连、术后宫颈管粘连、术后子宫内膜损伤、术后激素水平失调、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指由于手术操作导致宫腔壁之间发生纤维组织增生和瘢痕形成，引起宫腔狭窄或者闭塞，从而影响经血排出。可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来调节内分泌状态。
2.术后宫颈管粘连
术后宫颈管粘连可能由手术时局部炎症反应或创伤引起的宫颈管壁细胞受损而发生粘连。这种情况下，宫颈口被堵塞，导致经血无法正常流出，进而出现月经量减少的现象。针对此问题，可采取宫颈扩张术的方法进行处理，即通过医疗器械对宫颈口进行扩张，以恢复其正常的解剖结构和功能。
3.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜损伤是由于手术过程中对子宫内膜造成机械性或化学性损害，导致内膜修复不全或过早脱落，引起月经量减少。对于这种情况，建议患者可以在医生指导下服用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。
4.术后激素水平失调
术后激素水平失调可能是由于手术对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，导致内分泌系统紊乱，引起月经量减少。针对此原因所致的问题，可以遵医嘱口服左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来调整体内激素水平。
5.术后感染
术后感染是由细菌侵入生殖道引起的炎症反应，炎症因子刺激可能导致子宫内膜充血水肿，影响月经的正常排出，表现为月经量减少。如果确诊为术后感染，则需要及时就医，在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
术后应定期复查，监测月经周期的变化以及子宫内膜的生长情况。必要时，可在医师指导下进行超声波检查、子宫造影或其他相关检查，以评估是否存在其他潜在问题。
2024-03-17 16:52
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
