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『鼻咽癌诊断做什么检查？』
补充说明：『鼻咽癌诊断做什么检查？』
a******W 2024-02-07 14:19
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戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『鼻咽癌诊断做什么检查？』对于怀疑患有鼻咽癌的患者而言，可以进行临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等。如果确诊为鼻咽癌，则需要及时在医生指导下采取合适的治疗措施。
一、临床表现
鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，在临床上常见的症状包括涕血或鼻出血、耳鸣与听力下降、头痛、视力下降、面部麻木、复视、嗅觉障碍、牙齿松动、颈部淋巴结肿大等。由于上述症状没有特异性，因此不能作为判断是否患鼻咽癌的标准，还需要结合其他检查结果进行分析。
二、体格检查
1.眼球运动：观察双侧瞳孔大小、晶状体、玻璃体有无混浊及移位，以了解眼外肌受累情况和颅脑损伤情况；检查视野有无缺损，以了解视神经受累情况。
2.颈项部检查：检查颈动脉搏动是否存在，以了解头颈部血管受侵情况；检查颈交感神经节征象，如突起处压痛、梅克尔氏斑等，以了解三叉神经受侵情况。
3.脑脊液检查：抽取脑脊液做细胞学检查，以初步判定鼻咽顶壁是否有原发灶。
4.胸部X线片：对肺门淋巴结转移具有参考价值，还可显示纵隔、肺内转移的情况。
5.腹部超声：可发现肝、胆、胰、脾等脏器转移病灶。
6.骨扫描：主要用于检查鼻咽癌是否有骨转移。
7.全身状况评估：通过触诊、叩诊、听诊等方式，检查患者的心肺腹等器官功能状态，以明确其能否耐受手术或放疗。
三、实验室检查
主要包括EB病毒抗原抗体检测、人类膜抗原A2基因重排测定、组织得旋切刀技术等，能够辅助诊断鼻咽癌，并且有助于后续制定治疗方案。
四、影像学检查
1.鼻咽镜检查：属于侵入性检查，可以直接观察到鼻腔、鼻咽部病变形态特点，还可以取活检送病理检查。
2.头部CT：主要目的是为了排除鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤等疾病，同时也可以帮助确定放射野设计范围。
3.电子计算机断层扫描：是一种非侵入性的影像学检查方法，可以帮助医生更好地观察鼻咽部、眼部结构，以便进一步诊断。
4.磁共振成像：主要是用于检查鼻咽顶部、侧隐窝部位是否有肿瘤浸润，同时还可用于分期鼻咽癌。
此外，还有PET-CT检查、超声波检查等，也可辅助诊断鼻咽癌。建议存在相关危险因素的人群定期前往医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行查体并指导治疗。
2024-02-07 14:19
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