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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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夫妻或伴侣未采取避孕措施且规律性生活超过一年仍未怀孕,医学上称为不孕症。其原因多样,可能涉及男方因素、女方排卵障碍、输卵管问题、子宫及宫颈因素、免疫因素等多个方面,需要双方共同检查评估。
1. 男方因素
男性精液质量异常是常见原因之一,包括精子数量少、活力低、畸形率高或完全无精子。此外,生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌失调、遗传问题等也可能影响生育能力。建议男方首先进行精液常规分析,同时排查是否存在不良生活习惯如吸烟、酗酒、长期高温环境作业等。
2. 女方排卵障碍
排卵异常是女性不孕的主要原因,表现为月经周期不规律或完全无排卵。多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病可导致排卵障碍。通过基础体温测定、B超监测卵泡发育或抽血检查激素水平,可以判断排卵状况。
3. 输卵管与盆腔问题
输卵管堵塞、粘连或功能异常会阻碍精子和卵子相遇。盆腔炎症、既往手术史、子宫内膜异位症等可能造成输卵管损害。输卵管通畅性检查(如子宫输卵管造影)是常用评估手段。
4. 子宫与宫颈因素
子宫形态异常(如子宫肌瘤、纵隔子宫)、宫腔粘连、内膜息肉或炎症,以及宫颈黏液异常等,可能影响胚胎着床或精子通过。宫腔镜检查和宫颈功能评估有助于明确。
5. 其他因素
免疫因素(如抗精子抗体)、遗传异常、年龄增长(女性35岁后生育力下降)、环境与心理压力等也需考虑。部分夫妇检查后仍无法找到明确原因,称为不明原因不孕。
不孕症并非单方面问题,双方应共同前往正规医院生殖科或妇科、男科就诊。避免自行用药或盲目尝试偏方。检查需循序渐进,保持耐心与信心。多数不孕症通过针对性治疗或辅助生殖技术(如试管婴儿)可获得妊娠机会,但效果因人而异,需遵从专业医生建议。

2026-05-19 10:08

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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