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肝血管瘤做手术危险吗
补充说明：肝血管瘤做手术危险吗
2024-05-13 18:38
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝血管瘤手术风险因人而异，取决于患者整体健康状况及是否存在合并症。
手术风险与患者年龄、基础疾病史、肝功能状态等相关，需要通过术前评估确定。对于无症状且肿瘤较小的患者，手术风险相对较低，主要是因为患者的年龄、基础疾病较少，因此手术风险较低。而对于存在肝硬化等疾病的患者，手术风险会相应增加，因为手术对肝脏的创伤可能会加重病情，甚至引起肝功能衰竭。
如果患者有凝血功能障碍或既往有出血倾向，则可能增加手术后出血的风险。此外，若患者同时患有高血压或糖尿病，则可能影响术后恢复过程中的伤口愈合。
在考虑肝血管瘤手术时，应综合考虑肿瘤大小、位置以及患者的整体健康状况。定期复查影像学检查以监测肿瘤变化是必要的，确保及时发现任何异常情况。
2024-05-13 18:55
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
