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男子性功能障碍体格检查是怎样的
补充说明：男子性功能障碍体格检查是怎样的
2023-08-04 12:01
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
男子性功能障碍体格检查一般包括生殖器检查、全身检查、神经系统检查、精神检查等。
1、生殖器检查
生殖器检查主要是对阴茎、睾丸、阴囊等生殖器进行检查，可以了解阴茎、睾丸是否存在发育异常的情况，同时也可以判断阴茎的勃起功能是否正常。
2、全身检查
全身检查主要是对全身的健康情况进行检查，可以判断身体是否存在某些疾病，比如高血压、糖尿病等。同时也可以对生殖器的功能进行初步判断。
3、神经系统检查
神经系统检查主要是对患者的神经系统进行检查，可以判断患者是否存在神经系统病变，比如癫痫、帕金森等。
4、精神检查
精神检查主要是对患者的精神状态进行检查，可以判断患者是否存在精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症等。
5、其他检查
其他检查主要包括前列腺液检查、激素检查、阴茎勃起试验、阴茎血管功能检查等，可以了解患者的病情，有利于医生制定下一步治疗方案。
在日常生活中，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免长期熬夜。如果出现性功能障碍的情况，建议患者及时就医，根据引起的病因进行对症治疗。
2023-08-04 20:12
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男子性功能障碍是指男性性功能和性满足无能，常表现为性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不射精和逆行射精等。性行为既是本能的更是以精神心理活动为基础的生理活动，因而男子性功能障碍除部分因全身疾病和生殖系统疾病等器质性病变所致，大部分患者属于性心理功能障碍。由于不同个体，或同一个体在不同的年龄、不同的文化背景和不同的其他条件下性功能本身或对性功能的要求存在着很大的差异。因此，在诊断本病时，务必弄清楚患者所述症状的确切含义，以便作出正确的诊断。
症状起因：病因分类本病的病因非常复杂，现阶段对引起性功能障碍的病理生理过程虽还缺乏足够的认识，但性功能障碍并非仅是功能性紊乱所致，确有不少器质性疾病而引起性功能障碍。按其病因分类如下：一、性心理及性反应生理功能障碍1.性欲唤起障碍大脑皮质性兴奋或抑制异常，表现为性欲低下、缺失，厌恶、亢进或倒错。2.阴茎勃起障碍阳痿或异常持续勃起。3.射精障碍早泄、遗精、不射精或逆行射精。4.感觉障碍痛性勃起、痛性射精、情欲高潮减退、缺失或不适当地延迟。二、与性功能障碍有关的器质性疾病1.全身性疾病一些全身性、慢性消耗性疾病可引起性欲减退。如心脏病、结核病、重度营养不良、慢性肾衰竭、高血压、恶性肿瘤等。2.神经系统疾病神经系统的肿瘤、损伤、炎症等，造成感觉、运动、射等功能紊乱而影响性功能。3.内分泌系统疾病糖尿病、性腺功能减退、下丘脑垂体病变、肾上腺皮质病变、甲状腺病变等。4.生殖系统疾病生殖器发育异常、尿道下裂、阴茎海绵体硬结、阴茎阴囊象皮肿以及前列腺炎、精囊炎、精阜炎等慢性炎症。5.其他长期过量饮酒、吸烟、麻醉品成病大量使用抗高血压药、抗胆碱能药，雌激素等抗雄激素的药物，以及铅或除萎剂中毒。机理男性正常的性功能包括性欲冲动、性交动作、情欲高潮和射精等过程。完成正常的性活动则必须具有健全的性功能中枢产经传导、性激素调节和生殖器官。其中任何器官、任何一个环节出现功能障碍或缺失，都可导致男性性功能障碍。男性功能中枢包括大脑皮质、边缘系统和脊髓的勃起中枢、射精中枢等。与性兴奋有关的刺激通过视、听、味、嗅和触觉神经末梢传入大脑皮质及其他性功能中枢引起性唤醒，尤其是直接刺激生殖器官及其他动情区，可非条件地使性中枢兴奋。下丘脑一垂体性腺(睾丸)轴调节性激素的分泌，男性的雄激素促使并维持生殖器官的发育和成熟状态，在成年男性，雄激素使性中枢和性器官保持准备状态，受到适当刺激时即出现应有反应。脊髓对勃起和射精控制主要由下列结构成分来完成：第一是传入神经，它的作用是将生殖器得到的各种刺激传至脊髓;第二是脊髓的勃起和射精中枢，位于脊髓S2~S4.段的是副交感神经勃起中枢，经接受外界刺激并指示相应性器官作出反应。位于脊髓T11~L2段的是交感性勃起中枢，该中枢被认为是用来传递由大脑传来的中枢性信息刺激的。脊髓的射精中枢亦有双重定位，其一是位于脊髓T11~L2段的交感神经段，性欲高潮的第一阶段，精液射出均由该中枢控制;其二是脊髓S2-S4.段，但此处是自主性或称体神经系统支配的。反射弧的第三部分由效应器，即传出神经构成。传出神经可以是交感后交感亦可以是体神经。当性冲动传出后，脊髓副交感勃起中枢发出神经冲动经副交感神经传送到阴茎海绵体动脉，使阴茎组织大量充血引起勃起。反过来，则阴茎勃起便会消退。如果性刺激足以引起性高潮，则另一个反射机制开始发挥作用。由T11~L2的交感中枢通过下腹部的交感神经引起精囊、输精管和前列腺收缩，将各自的内容物排出混成精液。同时神经冲动引起膀眈内括约肌收缩，防止精液进人膀眈或尿液进人尿道。另外坐骨海绵体、球海绵体肌、尿道及会阴部肌肉有节律地强烈收缩把精液射出。若某些功能性或器质性原因引起大脑性唤起抑制，性传人或传出神经传递功能障碍，脊髓病理损伤，或内分泌功能紊乱引起雄激素分泌不足等，在临床上可表现为性欲下降，重者出现阳萎;若大脑性兴奋或抑制射精中枢失调，可表现早泄或不射精。若射精中枢神经调节功能紊乱，尿道阻塞可出现逆行性射精。
就诊科室：男科、生殖健康
