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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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睾丸扭转是精索旋转导致睾丸血流中断的泌尿外科急症。其核心内容可概括为:什么是睾丸扭转、常见原因、典型表现、为什么必须尽快就医、治疗方法。

1.什么是睾丸扭转
睾丸由精索悬吊,精索内含血管和输精管。当精索发生扭转,血管被拧紧,睾丸供血随即受阻,若持续缺血可导致组织坏死。

2.常见原因
多见于青少年,常在剧烈运动、外伤或睡眠中突然发生。部分人存在先天解剖异常,如睾丸鞘膜过度冗长,使睾丸活动度增大,更容易扭转。

3.典型表现
突发一侧阴囊剧痛,可向下腹部或大腿内侧放射,伴有阴囊红肿、恶心呕吐。部分患者此前有短暂疼痛史,后自行缓解,也需警惕。

4.为什么必须尽快就医
缺血超过六小时,睾丸存活率明显下降,十二小时后可能完全坏死。就医越早,保留机会越大,但个体差异使部分病例结局难以预料。

5.治疗方法
确诊后需急诊手术复位固定,术中根据血供判断睾丸活力。若已坏死则需切除。健侧睾丸通常也做固定,以降低未来发生扭转的风险。

出现疑似症状时应立即前往泌尿外科或急诊,避免用力按摩或热敷。即使疼痛缓解,也应完善检查,排除间歇性扭转。早期干预是保留睾丸功能的关键,但最终结果因人而异。

2026-08-10 17:42

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•睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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