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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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睾丸扭转是小儿泌尿外科的急症，典型症状为阴囊突发剧痛、患侧睾丸肿大或位置升高、可伴恶心呕吐或低热；处理上需及时就医，医生会根据情况采取手法复位与手术固定。
1.阴囊突发剧痛
孩子常在没有明显外伤的情况下，突然感到一侧阴囊剧烈疼痛，疼痛可能向下腹部或大腿内侧放射。年幼患儿可能无法清楚表达，表现为哭闹、烦躁或不愿走路。疼痛往往持续存在，且随时间加重。
2.患侧睾丸肿大或位置升高
仔细观察可见患侧阴囊皮肤发红，睾丸比对侧肿大，触痛明显。由于精索扭转，患侧睾丸位置可能升高，甚至呈横位，与健侧不对称。部分孩子可能伴有轻微发热或恶心、呕吐。
3.及时就医是关键
一旦怀疑睾丸扭转，需尽快到正规医院就诊。医生通过体格检查和超声检查来确认诊断。时间对睾丸存活至关重要，发病六小时内处理，保留机会较大；若超过十二小时，缺血坏死风险显著增加。因此，家长切勿因孩子哭闹而延误。
4.手法复位与手术固定
早期可尝试手法复位，但复位后仍有再次扭转的可能。更可靠的方法是手术探查，将扭转的睾丸复位并固定在阴囊内，同时对侧睾丸也需固定。若睾丸已坏死，则需切除，以防影响健侧。
治疗后并非一劳永逸，术后需按医嘱复查，观察睾丸血供和发育情况。每个孩子的病情和恢复过程存在差异，请相信医生的专业判断。家长应关注孩子的情绪和疼痛感受，给予充分的安抚与陪伴，帮助顺利度过康复期。
2026-08-10 18:36
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
