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少量蛛网膜下腔出血怎么治疗
补充说明：少量蛛网膜下腔出血怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
少量蛛网膜下腔出血可采取颅内压管理、抗凝治疗、溶栓治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压管理
颅内压管理通过控制颅内压力来缓解蛛网膜下腔出血引起的症状。通常包括禁食、补液及使用降低颅内压的药物。 适用于急性期蛛网膜下腔出血以预防脑疝发生。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血小板聚集和血液凝固，对减少再次出血有益。常用抗凝药有华法令、阿司匹林等。 用于存在潜在心血管疾病如心房颤动患者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血块，恢复脑部血液循环。主要药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。 适应于急性期且经影像学证实有责任动脉狭窄导致缺血半暗带存在的蛛网膜下腔出血患者。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种诊断性介入放射学技术，可显示脑血管结构异常。在X光监控下将特制导管插入颈动脉或椎动脉中注射造影剂。 该技术主要用于确定引起蛛网膜下腔出血的原因，例如动脉瘤或其他血管畸形。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是开颅手术，在急性颅高压时移除部分头盖骨以减轻压力。实施时需谨慎处理邻近的重要神经结构。 本手术适用于因重度脑肿胀导致急剧颅内压增高的病例。
蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，应立即就医以便获得专业评估和治疗。在确诊后，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-27 02:09
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
