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嵇佩 主治医师 三甲

擅长:全科

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『吃的饭感觉堵在食道不下去?』吃饭时如果感到食物堵塞感,可能是由于生理性原因导致的暂时性症状,如精神紧张、进食速度过快等。也有可能是病理性原因引起的持续性症状,比如反流性食管炎、贲门失弛症、贲门癌、咽喉部肿瘤。
一、生理性原因
1.精神紧张:当处于精神紧张的状态下时,可引起交感神经兴奋,使胃肠道蠕动减慢,出现上述情况。此时应放松心情,保持情绪稳定,若无法缓解应及时就医明确诊断后进行治疗。
2.进食速度过快:当人们进食速度过快时,会因为咀嚼吞咽功能不协调而造成异物感,出现上述现象。建议放慢进食速度,细嚼慢咽,可以有效改善不适症状。
二、病理性原因
1.反流性食管炎:本病主要是由抗反流机制减弱和食管黏膜屏障作用降低所引起,典型症状为胸骨后烧灼感,在餐后明显,还可能伴随腹胀、恶心等症状。患者可在医生指导下使用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,或遵医嘱应用促动力药,如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片等。
2.贲门失弛症:常与先天发育不全有关,也可能是因为膈肌麻痹所致,会导致贲门括约肌松弛,进而引发这一现象,并伴有呕吐宿食、上腹部饱胀、吞咽困难等症状。一般可通过内镜下的扩张术来治疗,严重者需要通过手术切除病变组织。
3.贲门癌:是一种恶性肿瘤性疾病,发病原因尚不清楚,考虑与遗传因素以及物理化学因素有关。随着疾病发展可能会阻塞食管入口,还会引起吞咽困难、消瘦、体重下降及呕血等症状。确诊后需及时采取根治性手术治疗,术后配合放疗、化疗辅助治疗。
4.咽喉部肿瘤:常见于良性肿瘤,包括会厌囊肿、舌根囊肿等,也可发生恶变,表现为异物感、声音嘶哑、吞咽困难等症状。通常以手术为主要治疗方法,必要时还需要辅之以内科治疗,常用方法有激光治疗、微波治疗等。
日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少食多餐,同时还要注意饮食卫生,以免增加感染风险。

2024-02-06 11:31

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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