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「贲门肿瘤吞咽困难,一吃东西就打嗝？」
补充说明：「贲门肿瘤吞咽困难,一吃东西就打嗝？」
a******W 2024-03-07 09:46
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医生回答(1)
「贲门肿瘤吞咽困难,一吃东西就打嗝？」贲门是胃的上口和食管的下端连接处，在进食时食物会通过此处进入胃内。如果发生此部位的恶性病变，则可导致患者出现吞咽困难、一吃东西就打嗝的情况。
若经检查发现存在此类情况，应及时就诊进行治疗，常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及中医治疗等。另外在日常生活中还应注意饮食护理，并保持良好的心态，均有利于病情恢复。
一、药物治疗
1.抑酸药：如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，可以抑制胃酸分泌，减少对局部的刺激。
2.保护黏膜类药物：常用有硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等，服用后可在胃肠表面形成一层保护膜而减轻疾病带来的不适症状。
3.促动力药：常用有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，有助于促进肠胃蠕动，改善上述现象。
4.中药：对于部分难以耐受西药副作用或希望降低西药毒副作用的人群而言，可以选择口服一些中成药制剂辅助治疗，比如摩罗丹等。
二、手术治疗
一般情况下早期贲门癌患者可通过外科手术的方法进行根治性切除，从而达到较好的预后效果。但若是晚期患者则可能需要接受姑息性手术来缓解不适症状。
三、中医治疗
中医认为该病的发生主要与气滞血瘀有关，故临床上常采用活血化瘀、行气止痛功效的药物予以治疗。此外还可配合其他方法联合应用以增强疗效，缩短病程。
四、饮食调理
建议患病期间应尽量选择清淡、易消化的食物，避免摄入辛辣、油腻等刺激性较强的食物，以免加重自身不适感。同时还可以适当多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，也有助于身体恢复。
2024-03-07 09:46
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
