首页> 内科> 心血管内科> 房室传导阻滞> 老年人房室传导阻滞的原因

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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老年人房室传导阻滞是一种常见的心律失常,其发生主要与心脏传导系统退行性变化、基础心脏病、药物因素及代谢异常密切相关。随着年龄增长,心脏结构和功能逐渐发生变化,容易导致电信号传导障碍。
心脏传导系统退行性变是老年人发生房室传导阻滞的重要原因。随着年龄增长,心脏传导纤维逐渐纤维化或钙化,导致电信号从心房向心室的传导受阻。这种退行性变化是自然的衰老过程,但可能因其他因素而加速发展。
多种心脏疾病也会导致房室传导阻滞。冠心病引起心肌缺血时,可影响传导系统的血液供应,导致功能异常。高血压性心脏病、心肌病等可引起心肌肥厚或纤维化,压迫或损害传导通路。既往心肌梗死病史的患者,由于心肌组织坏死和瘢痕形成,更容易出现传导障碍。
某些药物可能对心脏传导系统产生抑制作用。例如用于治疗高血压和冠心病的药物,可能减慢房室结的传导速度。部分抗心律失常药物也会影响电信号传导,在使用过程中需要密切监测心电图变化。
代谢紊乱也是不可忽视的因素。电解质失衡如钾代谢异常会改变心肌细胞的电生理特性,影响冲动传导。甲状腺功能减退等内分泌疾病同样可能引起心脏传导系统功能障碍,导致房室传导阻滞的发生。
其他因素包括心脏手术后的组织损伤、先天性传导系统异常等。这些情况都可能破坏正常的电信号传导路径,造成不同程度的房室传导阻滞。老年人往往存在多种因素共同作用,因此需要全面评估和个体化处理。

2025-09-04 15:40

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房室传导阻滞

房室传导阻滞是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3度:第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞。

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