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脊髓炎在什么情况下能够引起破伤风吗
补充说明：脊髓炎在什么情况下能够引起破伤风吗
2024-07-08 13:22
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
脊髓炎在伤口感染、无氧环境、免疫系统抑制等情况下可能会引起破伤风。
1.伤口感染
脊髓炎患者由于神经损伤导致肌肉无力，可能无法及时清理伤口，从而增加感染的风险，而破伤风梭菌在有氧环境中无法生存，但在伤口处的无氧环境中可以繁殖，因此，当脊髓炎患者出现伤口时，可能会增加破伤风感染的风险。对于伤口感染的治疗，应立即进行伤口清洁和消毒，并根据感染情况使用抗生素治疗。例如，医生可能会开具头孢类抗生素如头孢克肟来预防或治疗感染。
2.无氧环境
破伤风梭菌是一种厌氧菌，在有氧环境中无法生存，但可以在脊髓炎患者的伤口处的无氧环境中生长繁殖，从而导致破伤风感染。为预防破伤风感染，应确保伤口处于有氧环境中，可通过使用氧气或空气来改善伤口环境。例如，在进行手术时，医生可能会使用氧气面罩来提供足够的氧气。
3.免疫系统抑制
脊髓炎患者的免疫系统可能受到损伤，导致对破伤风梭菌的抵抗力下降，从而使患者更容易受到破伤风感染。针对免疫系统抑制的治疗包括增强免疫功能的药物治疗。例如，医生可能会建议使用丙种球蛋白来提高患者的免疫力。
在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，并定期进行神经系统检查。此外，建议进行血常规、C反应蛋白和破伤风抗体检测以评估感染状况和免疫状态。
2024-07-08 16:20
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
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