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试管婴儿子宫内膜异位症
补充说明：试管婴儿子宫内膜异位症
a******W 2024-03-21 17:36
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医生回答(1)
任实书 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
试管婴儿即体外受精-胚胎移植。体外受精-胚胎移植后子宫内膜异位症的发生率较低，但仍有少数女性会出现该情况。如果出现这种情况，可能与自身因素有关，如子宫内膜种植、免疫功能异常等，也可能与手术操作不当等因素有关。
一、自身因素
1.子宫内膜种植：在进行体外受精-胚胎移植时，若取卵数较多或发生多个囊胚移植等情况，则可能发生子宫内膜种植而形成子宫内膜异位症病灶。
2.免疫功能异常：部分患者存在抗卵巢抗体、细胞介素等相关免疫因子的异常，可能导致子宫内膜异位症的发生几率增加。
3.遗传因素：有子宫内膜异位症家族史者，其后代患子宫内膜异位症的风险也会相对较高。
4.其他原因：年龄增长、雌激素水平下降等原因也可能会导致子宫内膜异位症的发生。
二、手术因素
由于进行体外受精-胚胎移植时需要使用促排卵药物促进多个成熟卵泡同时发育和排出，在此过程中可能出现卵巢过度刺激综合征的情况，表现为卵巢体积增大、血清中性粒细胞升高以及胸闷、呼吸困难等症状。此时需行腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术以缓解症状，但如果进行该项手术时未严格遵循无菌原则，则有可能将子宫内膜种植到卵巢上而形成子宫内膜异位症病灶。
此外，还可能是内分泌失调所致，建议及时就医检查明确具体原因。对于轻度子宫内膜异位症，可以遵医嘱应用米非司酮片等药物治疗，而对于重度子宫内膜异位症则通常需要采取腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
2024-03-21 17:36
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
