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直肠癌适应症
补充说明：直肠癌适应症
a******W 2024-01-10 19:16
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直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其适应证主要是根据直肠癌的临床分期进行判断。早期直肠癌指病灶局限于直肠黏膜层及黏膜下层，而中晚期直肠癌则可能累及到浆膜层甚至发生远处转移。
一、直肠癌早期
如果直肠癌仅局限在黏膜层或者黏膜下层，并没有浸润至肌层以及浆膜层的情况，则属于直肠癌早期。此时患者一般无明显症状或仅有轻微便血、排便习惯改变等表现，通常可在内镜下切除病变部位，如EMR(内镜下黏膜切除术)和ESD(内镜下黏膜剥离术)，无需行根治性手术治疗即可获得较好的预后效果。
二、直肠癌中期
1.Ⅰ期：若直肠癌侵犯至黏膜层以下，但未达肌层时，可直接经肛局部注射化疗药物，达到杀灭癌细胞的目的，也可通过腹腔镜将直肠原发灶和区域淋巴结连同周围的脂肪组织一并切除，再辅助以放疗、化疗的方法综合治疗。
2.Ⅱa期：若直肠癌侵犯至黏膜层及黏膜下层，但尚未穿透肠壁各层者，可通过开腹手术方法完整地切除病灶，必要时需联合应用放疗、化疗等治疗方法。
3.Ⅲa期：当直肠癌侵犯至浆膜层但未穿破浆膜层者，可行姑息性切除，同时辅以内分泌治疗、化学治疗、放射治疗等方法，尽可能延长患者的生存时间。
4.Ⅳa期：当直肠癌穿透肠壁各层且伴有肝、肺、骨等远处器官转移者，应先给予新辅助化疗缩小肿瘤体积后再行根治性切除术，术后继续给予放疗、化疗等综合性治疗。
三、直肠癌晚期
对于直肠癌已经出现广泛转移者，主要采用全身化疗加局部放疗的疗法来控制病情进展，改善患者的生活质量，尽量减轻患者的痛苦，提高患者的生存期限。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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