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直肠癌诊断
补充说明：直肠癌诊断
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
郭弘 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要通过症状、体征以及结肠镜检查、影像学检查等进行确诊。直肠癌早期患者通常没有明显的临床表现，随着病情发展，可出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部不适等症状。
一、症状
1.排便习惯改变：通常是最早出现的症状，由于病灶刺激肠道黏膜，会导致经常腹泻或便秘的情况发生，也可表现为腹泻与便秘交替进行。
2.粪便性状异常：由于直肠受到癌症病灶侵犯和刺激，导致其表面糜烂而形成溃疡面，当进食后会分泌出脓血性分泌物，所以会出现大便表面带有鲜血丝、黏液脓血便，且伴有里急后重感。
3.腹部不适：由于直肠癌病灶对周围组织器官造成压迫，引起腹痛、腹胀等情况，并且在进食后加重。
4.其他症状：晚期直肠癌患者还会伴随体重减轻、乏力、贫血、消瘦、发热、水肿、疼痛等症状。
二、体征
医生查体时可以发现患者的腹部有压痛，并且可能存在肿块，但无明显局部触痛。此外，还可能触及肿大的淋巴结，主要是因为直肠癌常累及浆膜层并向远处浸润，从而固定不动。
三、结肠镜检查
结肠镜检查属于侵入性检查，需要经肛门将内窥镜伸入到直肠中，然后让镜子前端光源投射到屏幕上，可以在显示屏上直接观察到直肠内部情况，若发现可疑病变部位还可以取活检送病理检查来明确诊断。
四、影像学检查
主要包括超声、核磁共振、计算机断层扫描以及PET-CT检查，主要用于判断直肠癌是否发生转移，其中PET-CT检查对于评估直肠癌分期较为准确。
除上述检查外，还需要遵医嘱完善肝功能检查、肾功能检查、肿瘤标志物检测等实验室检查，有助于进一步了解患者的机体状况，以便于后续治疗。如果经过一系列检查确诊为直肠癌，则应尽早配合医生进行手术治疗，如根治性切除术、姑息性切除术等，术后还可辅助放疗、化疗等综合治疗以提高生存率。
2024-01-04 17:28
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