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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人腹部积水可能是由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、胆汁淤积性肝硬化、胃癌等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响其正常功能,导致门静脉高压和低蛋白血症。这使得液体从血管渗出到腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者,医生可能会建议进行肝活检以评估肝脏损伤的程度和类型,指导制定合理的治疗方案。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,引起体循环和肺循环瘀血,进而导致液体潴留。当液体在腹部积聚时,就会出现腹部积水的情况。针对心力衰竭引起的腹部积水,常用的治疗方法是利尿剂如、螺内酯等药物的应用,可以促进体内多余水分排出,缓解水肿。
3.肾病综合征
肾病综合症会引起肾脏过滤功能受损,导致蛋白质大量丢失,血浆白蛋白降低,使水分滞留在身体各处,包括腹部。常用药物有氢片、阿莫西林胶囊等,通过利尿作用减少体内水分,改善腹部积液的症状。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由胆汁分泌不畅所致的慢性肝病,可引起胆管壁增厚、纤维化和瘢痕形成,导致胆汁流动受阻并积累在肝脏中,进一步加重肝脏损伤,诱发腹水。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗,有助于减轻胆汁淤积,缓解腹水症状。
5.胃癌
胃癌晚期肿瘤细胞可能向周围淋巴结转移,压迫腹膜后淋巴管,导致淋巴回流受阻,进而引起腹水的发生。针对胃癌引起的腹水,化疗是一种常见的治疗方法,例如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等,能够杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,从而减轻腹水症状。
建议定期监测患者的体重变化以及腹围大小,以便及时发现腹水的变化。必要时,应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹水量和腹腔内部状况。

2024-04-13 16:09

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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