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老人腹部积水下肢水肿是什么原因
补充说明：老人腹部积水下肢水肿是什么原因
a******W 2022-03-05 22:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人腹部积水下肢水肿可能是由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、营养不良、恶性肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，使得白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水和下肢水肿。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物以减轻水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位形成水肿。改善心力衰竭引起的水肿需针对原发病进行治疗，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
3.肾病综合征
肾病综合症会引起肾脏过滤功能障碍，导致体内水分潴留，进而引发腹水和下肢水肿。治疗肾病综合症通常需要应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等控制病情活动度。
4.营养不良
营养不良可能导致蛋白质代谢异常，血浆白蛋白水平降低，使血管内外液的胶体渗透压失衡，造成组织间隙水肿。补充营养是治疗营养不良的主要手段，可以通过口服营养补充或静脉高能营养支持来实现。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤晚期可产生癌性腹水，当腹膜毛细血管通透性增加时，会使水分从血管中渗出至腹腔内，从而引起腹水的发生。此外，恶性肿瘤还可压迫下肢静脉，阻碍血液回流，导致下肢水肿。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其目的为根治肿瘤细胞，缓解相关症状。
建议定期监测体重变化以及电解质平衡，以评估水肿状况。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、腹水穿刺术或淋巴管造影等进一步的影像学检查，以确定具体的诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-12 21:48
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
