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【肩部神经受损胳膊抬不起来？】
补充说明：【肩部神经受损胳膊抬不起来？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
戎适 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【肩部神经受损胳膊抬不起来？】导致肩部神经受损、胳膊抬不起来的原因较多，包括外伤因素和疾病因素。其中外伤因素有肩袖损伤、肱骨干骨折等，需要根据具体情况进行治疗；而疾病因素则可能为颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、肿瘤压迫等情况，也需要针对不同病因进行针对性治疗。
一、外伤因素
1.肩袖损伤：肩袖是围绕在肩关节周围的肌腱结构，在剧烈运动或暴力撞击下可发生撕裂、断裂，从而引起神经支配区域出现功能障碍，表现为肩膀疼痛、活动受限。一般以保守治疗为主，对于症状较轻者可以采用支具固定、冷敷等方式促进损伤修复，而对于严重者则需行手术治疗。
2.肱骨干骨折：由于外力作用于肩部，可使得此处的骨骼组织发生连续性中断，同时也会对局部的神经造成刺激与损伤，进而出现上述不适症状，并伴有明显的畸形、骨擦音等症状。对此类患者而言，应通过手法复位、石膏固定等方式进行处理。
二、疾病因素
1.颈椎病：常见如脊髓型颈椎病，主要是因为椎间盘突出、韧带增生钙化等因素直接压迫颈脊髓所致，可使患者出现上肢麻木、无力，甚至无法正常活动的情况。对此应及时完善颈部CT、X线等相关检查，并遵医嘱使用美洛昔康片、盐酸乙哌立松片等药物进行消炎止痛以及松弛肌肉治疗。若药物疗效不佳，则应考虑予以前路手术切除突出的椎间盘。
2.肘管综合征：该疾病主要因尺神经在肘管处受压所引起，会导致患者出现小指一侧麻木、疼痛，以及上臂全部感觉减退、肌肉萎缩等现象。一般可以通过热敷、烤电等方式缓解症状，必要时还应予以曲安奈德注射液局部封闭治疗，若效果欠佳则应予尺神经探查松解术进行治疗。
3.腕管综合征：通常是正中神经在腕管内受卡压所致，可使得患者表现出食指、拇指及虎口区麻木、疼痛，以及前臂放射性疼痛、肌肉萎缩等症状。对此应限制腕关节活动，并且配合医生应用醋酸龙片、甲钴胺胶囊等药物进行抗感染、营养神经治疗。若经上述方式治疗无效，则应予以腕横纹切开减压术、大转子下切断术等措施治疗。
4.糖尿病周围神经病变：由于血糖长期偏高，会对机体各组织器官产生损害，其中包括周围神经，就会出现手足针刺感、灼烧感，以及肢体无力、发麻等症状。对此应积极控制原发病，将血糖控制在合理范围内，并配合医生服用阿卡波糖片、瑞格列奈片等降糖药，或静滴胰岛素进行治疗。
5.肿瘤压迫：当肿瘤细胞生长到一定体积后，会压迫、挤压周边神经组织，进而引发这一系列表现。对此也应尽早明确肿瘤性质，及时予以外科手术切除，术后联合放疗、化疗等综合治疗。
此外，还包括格林-巴利综合征、急性动脉栓塞等多种疾病，均有可能诱发此症状。建议患者日常注意保护好患侧肩部及胳膊部位，避免再次受到外伤。
2024-02-27 12:00
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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