首页> 外科> 神经外科> 外伤性脑积水较好的治疗方法

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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外伤性脑积水的治疗可以考虑脑室-腹腔分流术、去纤维蛋白治疗、脑脊液置换术、脑脊液循环通路管理、神经营养药物治疗等方法。选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
1.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内积聚的液体引流至腹膜腔,减轻压力。手术通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠壁。此方法适用于缓解由于脑损伤后脑组织受到压迫导致的脑积水。在术后需要定期更换引流管以预防感染。
2.去纤维蛋白治疗
去纤维蛋白治疗旨在减少脑脊液中的纤维蛋白含量,改善其流动性,从而缓解脑积水症状。常用的去纤溶剂包括阿替普酶、尿激酶等。对于因创伤后血肿引起的慢性脑积水患者效果显著。需监测凝血功能变化,并注意可能出现出血并发症。
3.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过移除部分患者的旧脑脊液并注入新鲜配制的脑脊液来达到平衡颅内压力的目的。该技术主要用于急性期脑积水患者的紧急处理;实施时应严格控制灌注速率以防脑疝发生。
4.脑脊液循环通路管理
脑脊液循环通路管理涉及识别并解决影响脑脊液流动的各种病理因素,如先天性畸形或继发于外伤后的阻塞。针对先天性原因引起脑积水患儿的有效策略;重点在于早期诊断和干预。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物可以促进受损神经元的功能恢复,可能对某些类型的外伤性脑积水有益。适合那些存在神经功能障碍但无明显脑积水结构改变的个体;须遵医嘱长期服用以获得最佳效果。
无论选择哪种治疗方法,都需要密切监测患者的病情进展及可能出现的并发情况。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于促进康复。

2025-09-03 10:24

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外伤性脑积水 (外伤性脑水肿)

外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。

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