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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

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目前临床上用于体重管理的多肽类减肥药主要包括两类:一类是胰高血糖素样肽-1受体激动剂,如利拉鲁肽、司美格鲁肽;另一类是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1双受体激动剂,如替尔泊肽。这些药物通过模拟人体内天然激素,延缓胃排空、增加饱腹感、调节食欲,从而帮助减轻体重。需要注意的是,这些均为处方药,并非所有超重或肥胖者都适合使用,使用前需经医生全面评估。
第一大类是胰高血糖素样肽-1受体激动剂,代表药物有利拉鲁肽和司美格鲁肽。它们最初用于治疗2型糖尿病,因发现显著的减重效果而被批准用于肥胖管理。这类药物通过作用于大脑食欲中枢和胃肠道,减少食物摄入,同时改善血糖控制。临床研究显示,使用后平均可减轻体重5%至15%,但效果因人而异,且需配合饮食和运动。常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,多数随时间缓解。
第二大类是双受体激动剂,代表药物替尔泊肽。它同时激活两种激素受体,减重效果更为显著,部分研究显示平均减重可达15%至20%。这类药物同样需要每周注射一次,通过调节多靶点代谢通路发挥作用。由于较新的药物,长期安全性数据仍在积累中。其他在研的多肽类减肥药还包括一些肠促胰素类似物和组合制剂,但尚未广泛上市。选择哪种药物需根据个体健康状况、耐受性和医生建议综合决定。
使用多肽类减肥药时需注意,这些药物并非“一劳永逸”的减肥手段,停药后体重可能反弹,因此必须配合长期的生活方式干预。此外,有甲状腺髓样癌个人或家族史、严重胃肠道疾病等患者禁用。任何用药方案都应在专业医生指导下制定,不可自行购药或更改剂量。肥胖是一种慢性疾病,科学治疗需兼顾安全与效果,切勿盲目追求快速减重而忽视潜在风险。

2026-05-15 13:58

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胰高血糖素

胰高血糖素由胰岛α细胞所分泌,是一个含29个氨基酸的直链肽,为胰岛素的主要拮抗激素,其主要靶器官为肝脏和肾脏,可促进肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促进葡萄糖异生和分解,并能促进脂肪分解。其分泌主要受血糖调控,高血糖时分泌减少,低血糖时分泌则增加。

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