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脊椎放射性疼痛什么原因
补充说明：脊椎放射性疼痛什么原因
2023-09-26 23:42
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
脊椎放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和刺激，引起腰部和下肢的放射性疼痛。这是因为突出的间盘压迫了周围的神经根。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉紧张和痉挛，导致局部血液循环障碍，从而引发腰痛。患者可以在医生指导下使用热毛巾进行局部热敷，也可以适当对腰部按摩，促进血液循环，改善不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受压而出现一系列临床表现。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围，易受到压迫和损伤。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理；对于有明显症状且不影响日常生活的患者，可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状；如果保守治疗无效，则需要通过手术的方式扩大狭窄的椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起。滑脱可能导致神经根受压，引发放射性疼痛。轻度的腰椎滑脱可通过穿戴支具、功能锻炼等方式维持生活状态；重度则需手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病，在机体免疫力下降时容易发生。结核病灶的存在会导致周围软组织炎症反应，进而引发腰背部疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时注意休息，避免剧烈运动。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI检查。患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减轻腰椎压力。
2024-04-11 12:49
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茅权 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
脊椎放射性疼痛多考虑是不良坐姿引起的，也可能是外伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良坐姿
如果患者长期伏案工作，可能会使局部肌肉处于紧张状态，从而出现脊椎疼痛、酸胀等不适症状。建议患者保持良好的坐姿，避免长期伏案工作。患者也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果脊椎部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。患者也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
存在腰椎间盘突出症的人群，长期弯腰工作会使局部神经受到压迫，从而出现腰部钝痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可去正规医院通过牵引疗法进行改善，也可以通过腰部牵引、腰部旋转等方式进行缓解。
4、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现神经受到压迫，从而出现间歇性跛行、下肢麻木、下肢疼痛等情况。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。
5、骨质增生
若患者长期从事重体力劳动或者是长期伏案工作，可能会使脊椎部位发生退行性病变，会出现骨质增生，会出现局部疼痛、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-26 23:42
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