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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

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尿瘘最典型的症状是不自主漏尿,同时可能伴随泌尿系统反复感染、下腹坠胀及皮肤问题。由于尿液持续异常渗出,患者常因异味和衣物的潮湿产生心理负担。这些症状会因瘘口位置与大小的差异呈现不同特点,需通过医学检查明确类型后制定治疗方案。
漏尿表现与体位存在密切关联。部分患者在站立或行走时尿液会不自主渗出,而某些高位瘘管可能在膀胱充盈或平卧时更明显。这种持续性渗漏导致会阴部皮肤长期受尿液浸渍,出现发红、瘙痒甚至溃烂,需要保持局部清洁干燥来缓解刺激。
泌尿系统感染是常见并发症。由于瘘口破坏了尿道正常防御屏障,细菌易侵入膀胱或尿道,引发尿频、尿急、排尿灼痛等症状。若感染反复发作,可能影响肾功能,需进行尿常规等检查确认感染程度。
下腹部不适多因尿液刺激腹膜或局部组织引起,表现为隐痛或坠胀感。长期渗漏还可能导致膀胱容量减小,进一步加重腹部不适。通过膀胱镜或影像学检查可精确定位瘘口,为手术修复提供依据。
心理层面的影响不容忽视。因无法控制漏尿,患者常回避社交活动,产生焦虑和自卑情绪。建议在治疗同时配合心理疏导,逐步恢复正常生活。目前手术是主要根治方式,根据瘘口复杂程度可选择经阴道或经腹途径修复。

2025-10-22 17:39

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尿瘘

女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula),尿瘘或粪瘘可单独发生,也可合并存在,或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤,给患者带来精神及肉体上的极大痛苦,重者不能参加集体活动或生产劳动,丧失正常性生活或生育,给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘,仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健,提高妇科手术水平,有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。

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