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因为高血压，才肾上腺腺瘤
补充说明：因为高血压，才肾上腺腺瘤
2023-08-10 18:14
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尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
因为高血压，才肾上腺腺瘤，多考虑是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾上腺髓质增生等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，伴或不伴有血压增高的一种疾病，可能与肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮瘤等因素有关。患者可能会出现高血压、低血钾等症状。建议患者可以在医生的指导下使用螺内酯片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是指起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，并分泌过多肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等物质的一种疾病，可能与基因突变、遗传等因素有关。患者可能会出现高血压、头痛、心律失常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸酚苄明片、盐酸哌唑嗪片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术、开放手术等手术方式进行治疗。
3、库欣综合征
库欣综合征是指机体分泌过多糖皮质激素，导致体内蛋白质、脂肪、糖、电解质等代谢紊乱的一种综合征，可能与长期服用糖皮质激素类药物、下丘脑垂体病变等因素有关。患者可能会出现高血压、糖尿病、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸赛庚啶片、米非司酮片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指由于各种原因导致肾动脉主干或分支狭窄，引起肾脏供血不足，导致肾功能损害的疾病，可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性肾动脉狭窄等因素有关。患者可能会出现高血压、血尿、腰背痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生是指髓质内嗜铬细胞广泛增生，并合成和分泌儿茶酚胺类物质，引起高血压、心律失常、代谢紊乱等一系列临床表现的疾病，可能与家族遗传、内分泌失调等因素有关。患者可能会出现高血压、心律失常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗，也可以通过放射治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。如果患者出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-11 20:03
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
