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「肝癌如何确诊？」
补充说明：「肝癌如何确诊？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(2)
罗以 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤的临床化疗，尤其是肿瘤大剂量化疗、血液系统恶性肿瘤、各类晚期癌症的化疗等。
提问
肝癌的确诊是一个严谨且多步骤的过程，长沙珂信肿瘤医院作为专业的肿瘤医院，深谙其理。在确诊肝癌时，医院会结合患者的病史、体征、实验室检查以及影像学检查等多方面的信息。
首先，医生会详细询问患者的病史，了解是否有慢性肝病、肝硬化等高危因素。接着，进行全面的体格检查，特别注意肝脏的大小、质地以及有无压痛等。
在实验室检查方面，医院会进行肝功能、肿瘤标志物等检测，特别是甲胎蛋白（AFP）的测定，对于肝癌的诊断具有重要意义。
影像学检查是确诊肝癌的关键步骤。长沙珂信肿瘤医院拥有先进的影像设备和技术，包括CT、MRI、超声等，能够清晰显示肝脏的形态和结构，发现可疑的占位性病变。
最后，对于疑似肝癌的病例，医院可能会进行肝脏穿刺活检，通过获取肝脏组织样本进行病理学检查，以明确诊断。
综上所述，长沙珂信肿瘤医院在肝癌确诊方面，遵循科学、严谨的原则，确保每一位患者都能得到准确、及时的诊断。
2024-03-19 15:44
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张辉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝癌如何确诊？」对于疑似肝癌的患者来说，可以通过病史及症状、体征等临床表现初步判断是否患有肝癌。如果想要进一步明确诊断，则需要通过实验室检查、影像学检查以及病理检查来综合分析。
一、临床表现
1.病史及症状：一般有慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者更易患肝癌。部分肝癌早期可无明显不适，但随着病情进展，患者可能会出现右上腹部疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。另外，由于长期酗酒或使用某些药物损伤肝脏等原因导致肝细胞发生异常增生的人群也属于高危人群，应警惕罹患肝癌的风险。
2.体征：进行查体时可以发现患者的巩膜呈现黄色，可能为胆红素升高所致，也可以提示存在肝癌的情况。此外，还可以触及肿大的肝脾，晚期患者还可伴有腹水、下肢水肿等情况。
二、实验室检查
1.血清标志物检测：主要包括甲胎蛋白和异常凝血酶原作为主要指标，若两者同时显著增高则基本可确诊为肝癌，其中以甲胎蛋白增高为主。因为甲胎蛋白是一种糖蛋白，当肝细胞发生坏死以后会释放到血液中，所以其含量的变化能够反映肿瘤的发展情况。
2.病毒性肝炎相关检查：如乙型肝炎病毒HBsAg、HCV-RNA等，必要时还需完善艾滋病抗体等相关检查，排除合并感染的可能性。
三、影像学检查
1.超声检查：是首选方法之一，具有方便、价廉的特点。而且在显示肝内占位性病变方面较其他影像学检查更具优势，尤其对比较小的结节状病变更为敏感。
2. CT检查：相较于超声检查而言分辨率更高，在鉴别肝占位性病变的良恶性方面更有价值。而增强CT检查还能帮助评估肿瘤浸润周围血管的情况，有助于制定合理的治疗方案。
3. MRI检查：尤其是磁共振波谱成像(MRS)技术的应用，能提供有关肿瘤代谢状态的信息，有望成为预测分子靶向治疗疗效的可靠生物标志物。
4. PET-CT检查：即正电子发射计算机断层显像，可用于观察肿瘤组织对葡萄糖及其他营养物质的摄取情况，从而辅助诊断肝癌。
四、病理检查
经以上多种检查方式确认怀疑肝癌后，还建议做穿刺活检术，抽取少量肝脏组织送至病理科检验，确定是否存在癌变细胞。若最终确诊为肝癌，则需及时接受手术切除病灶并配合放化疗等辅助治疗。
日常生活中要注意避免吸烟饮酒，以免加重肝脏负担而影响疾病恢复。
2024-03-13 16:20
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