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截瘫的并发症主要有哪些？
补充说明：截瘫的并发症主要有哪些？
a******W 2024-01-24 12:12
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截瘫的并发症包括尿路感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮、呼吸功能不全，这些并发症可能导致严重的健康问题，建议及时就医以预防和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些病原体可能上行至肾脏，导致肾盂肾炎；也可能下行至膀胱，引发膀胱炎。这些病原体会产生毒素和刺激性物质，损伤尿路上皮细胞，进而引发感染。尿路感染通常发生在泌尿系统的任何部位，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成多由长期卧床不动导致血液流动缓慢而诱发，也可能是由于脊髓损伤后肢体活动减少所致。血流速度减慢易使血液凝固形成血栓，当血栓脱落时可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。深静脉血栓通常位于下肢深部的大静脉中，如股静脉、腘静脉等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他固体物质阻塞肺动脉所引起的病症，其发生与长时间卧床导致血液循环淤滞有关。血栓来源于下肢深静脉，在失去正常抗凝作用的情况下向上移动并进入右心室，随后通过肺动脉瓣进入肺动脉，最终被阻塞。肺栓塞的关键病变位置为肺动脉及其分支，可导致急性肺循环障碍。
4.褥疮
褥疮主要是由于长期压迫导致局部组织缺血缺氧，皮肤完整性受损而发生的皮肤和深层组织坏死。对于截瘫患者而言，由于身体无法自主调整姿势，长时间受压会导致局部血液循环障碍，从而出现褥疮。褥疮好发于骨隆突处，如骶骨、坐骨结节、足外踝等部位。
5.呼吸功能不全
呼吸功能不全是由于脊髓损伤导致神经肌肉控制失调，引起呼吸模式改变和通气不足。此外，还可能伴随咳嗽反射减弱或消失，进一步影响呼吸道分泌物清除，增加感染风险。呼吸功能不全的症状主要表现在胸部，包括胸闷、呼吸困难以及咳嗽无力等。
针对上述并发症，建议进行相关检查项目包括尿常规、超声心动图、下肢血管超声和肺功能测试。治疗措施需遵医嘱，重症监护病房密切监测病情变化，及时处理并发症。护理方面应定期翻身、按摩受压部位，预防褥疮的发生，同时保持良好的排痰习惯，避免误吸，以减轻呼吸功能不全的风险。
2024-04-06 03:05
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
