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【马蹄内翻足中医诊断？】
补充说明：【马蹄内翻足中医诊断？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
杨西 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【马蹄内翻足中医诊断？】马蹄内翻足是一种先天性足部畸形，在临床上较为常见。在进行中医诊断时，主要根据症状、体征等判断，同时结合其他辅助检查明确具体病情。
一、症状
1.步态异常：由于足踝关节活动受限，患者会出现鸭步跛行的情况，并且负重部位会明显偏移，出现一侧肢体过度受力的现象。
2.足部外观改变：马蹄内翻足会导致足外形增大、增宽，而且脚掌向内侧翻转，足背外侧隆起，足尖向内侧回缩，如果长时间不治疗还会导致骨质变形，甚至引起脱位或骨折等情况发生。
3.肌张力增高：马蹄内翻足可对局部肌肉造成影响，使痉挛的肌肉数量增加，从而表现为屈曲、紧张的状态。
4.神经损伤：马蹄内翻足会造成双下肢运动及感觉障碍，严重者可能会出现大小便失禁等症状。
二、体征
除上述临床表现以外，医生通过视诊和触诊可以发现患足呈马蹄形内翻状态，被动伸直和跖曲均不能纠正内翻，主动活动则因肌张力高而难以完成。当足跟置于足底时，足跟与距骨纵轴成一直线，而内外翻活动均受到限制。若将足跟抬离足底，则足跟与距骨纵轴大致平行，此时距骨有明显的内收内旋畸形。
三、辅助检查
1.X线片：是确诊马蹄内翻足的重要依据，能够显示距骨的病变情况以及周围组织的变化，还可以观察到关节面是否光滑平整，以及是否有骨赘形成等现象。
2.B超检查：B超检查属于无创操作，对于胎儿或者新生儿患有马蹄内翻足的情况具有较高的准确性，可以帮助早期诊断。
3.CT检查：CT检查分辨率较高，能够清晰地显示出距骨各解剖结构，有助于了解距骨内部是否存在囊肿、坏死等问题。
四、治疗
轻度马蹄内翻足一般不需要特殊处理，中重度马蹄内翻足需要采用手术治疗，如切开矫形术、软组织松解术等。此外，也可以使用手法矫正，即用布套包裹住整个足进行牵拉训练，家长也可帮助患儿做足趾抓毛巾的动作，以锻炼足内在肌，改善其功能。
2024-02-27 12:02
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