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【浆细胞骨髓瘤能治愈吗？】
补充说明：【浆细胞骨髓瘤能治愈吗？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
【浆细胞骨髓瘤能治愈吗？】浆细胞性骨髓瘤也称为单克隆免疫球蛋白病，伴溶骨性病变和肾功能损害，是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤。浆细胞性骨髓瘤早期发现时积极治疗可以达到临床缓解，但不能被完全治愈。
浆细胞性骨髓瘤常无症状或仅有轻微不适，如腰背疼痛、病理性骨折等，有时可因病灶处出血而致贫血、血红蛋白尿及高钙血症等表现。若患者仅出现轻度贫血、骨痛等症状，且对激素敏感，则可能不需要进行特殊处理即可获得长期生存。如果患者病情较重，存在严重的贫血、反复感染以及广泛的溶骨性破坏等情况，则需要及时给予相应的药物或者手术治疗来改善患者的预后情况。
1.药物：常用药物包括沙利度胺片、来那度胺胶囊、醋酸片等。其中沙利度胺片适用于治疗各种类型浆细胞瘤，也可以用于治疗复发或难治性的浆细胞性骨髓瘤。来那度胺胶囊可用于治疗中危或高危的原发性浆细胞性骨髓瘤，以及对于年轻、希望保留生育能力的女性患者较为合适。醋酸片具有抗炎、抗过敏的作用，能够调节机体的应激状态，减轻组织水肿，促进受损组织修复，从而改善浆细胞性骨髓瘤的症状。
2.手术：若患者在使用药物的同时，还伴有明显的脊髓压迫症状，则需通过外科手术解除神经压迫的情况。
3.其他方法：当患者合并有细菌感染的情况下，还需要遵医嘱选择抗生素类药物来进行抗感染治疗，比如注射用青霉素钠、头孢拉定胶囊等。
浆细胞性骨髓瘤属于一种进展性疾病，在临床上容易发生肺部感染、继发性肿瘤、高钙血症、淀粉样变性等情况，因此需要定期随访观察。另外，部分患者可能会发展为浆细胞白血病或者是淋巴瘤，所以一旦确诊为浆细胞性骨髓瘤，就需要积极配合医生进行针对性治疗。
2024-01-26 10:47
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浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫丁香花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞，这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时，这种细胞增加。 此外，浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现，这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的，特别是风疹时，可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾患时，血片中可出现浆细胞。
