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新生儿黄疸有点高，怎么处理
补充说明：新生儿黄疸有点高，怎么处理
2023-08-28 22:20
新生儿黄疸 新生儿溶血病 新生儿肝炎 胆道梗阻 甲状腺功能低下
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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新生儿黄疸有点高可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道梗阻、先天性甲状腺功能低下等，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染，其发病原因与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素有关。如果新生儿出现生理性黄疸，可能会出现面颈部皮肤发黄、巩膜发黄的情况，也可能会出现尿液发黄的情况。一般不需要特殊治疗，可以通过晒太阳、喂养充足、增加排泄等方式，促进胆红素的代谢，从而缓解症状。
2、新生儿溶血病
新生儿溶血病是指新生儿与母亲血型不合引起的免疫性溶血，可能与母亲既往输血、新生儿的Rh血型不合等因素有关。新生儿溶血病主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，还可能会伴有发热、寒战、呕吐等症状。建议家长及时带新生儿去医院就医，可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗，必要时还可以通过光疗、输血等方式进行治疗。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝炎，可能与病毒感染、胆道梗阻、代谢障碍等因素有关。新生儿肝炎主要表现为黄疸、肝脾肿大、食欲减退、恶心呕吐等症状，还可能会伴有发热、皮肤瘙痒等症状。建议家长及时带新生儿去医院就医，可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，还可以遵医嘱进行肝移植手术治疗。
4、胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁排出受阻，包括胆道闭锁、胆总管囊肿、胆结石等。胆道梗阻会导致胆汁排出受阻，导致胆汁淤积，从而引起新生儿黄疸，出现皮肤、黏膜黄染的情况。如果新生儿胆道梗阻是胆道闭锁引起的，可以在医生的指导下进行手术治疗，如胆总管囊肿切除术、肝门空肠吻合术等。如果新生儿胆道梗阻是胆总管囊肿引起的，可以遵医嘱进行囊肿切除术治疗。
5、先天性甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下是由于甲状腺激素合成不足所引起的内分泌疾病，会导致新生儿出现黄疸、智力低下等症状。新生儿可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
如果新生儿黄疸持续不退，建议及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-29 20:30
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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