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【70岁老人髋关节置换手术？】
补充说明：【70岁老人髋关节置换手术？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
【70岁老人髋关节置换手术？】如果70岁的老人患有髋部疾病需要进行人工髋关节置换术时，建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的手术方式。目前临床上的人工髋关节置换包括全髋置换、股骨颈置换以及股骨头置换等。
一、适应证
1.股骨粗隆间骨折：老年人在摔倒后可发生股骨粗隆间骨折，此时需通过人工髋关节置换恢复肢体功能，并促进骨折愈合。
2.股骨头坏死：若由于药物影响或酒精中毒等因素导致的股骨头坏死，则可能会出现走路跛行的情况，严重影响日常生活质量，可通过人工髋关节置换缓解症状。
3.强直性脊柱炎：随着病情发展，部分患者会出现髋关节活动受限等情况，严重者甚至无法行走，此时可以通过人工髋关节置换改善症状。
4.其他情况：如老年性骨质疏松症合并重度骨关节病、类风湿关节炎、化脓性髋关节炎、创伤性髋关节炎等，均可采用人工髋关节置换的方法治疗。
二、禁忌证
若存在明显感染、凝血障碍、糖尿病且血糖控制不佳、恶性肿瘤未切除等情况时，则不适宜做人工髋关节置换手术。另外，若既往有明显的吸烟史，或者长期服用抗凝药物如华法林钠片等，也可能会影响伤口愈合，因此也不宜做该手术。
三、具体操作过程
一般情况下是在麻醉的状态下将患侧髋部切开，去除病变部位并安装假体，最后缝合皮肤即可。但需要注意的是，术后要保持伤口清洁干燥，以免引起感染。
此外，对于身体状况较差的70岁老人而言，可能在术后还需要使用注射用头孢呋辛酯、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。同时还要注意多休息，避免过度劳累，做好保暖措施，清淡饮食，有助于机体恢复。
2024-02-27 12:01
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
健骨生丸
活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络，筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。
水飞蓟素胶囊
适用于慢性肝炎，肝纤维化及肝硬化，脂肪肝，酒精肝，中毒性肝损伤；对脂肪肝，酒精肝及药肝有良好的预防作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
