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癫痫患者的精神症状从何而来
补充说明：癫痫患者的精神症状从何而来
2023-09-10 00:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
癫痫患者的精神症状从何而来，可能与疾病本身有关，也可能是由于药物副作用、精神疾病、脑部病变、内分泌疾病等原因所引起。
1、疾病本身
癫痫是一种慢性脑部疾病，如果患者没有遵医嘱按时服用抗癫痫药物，或者是在治疗期间突然停药，可能会导致疾病发作，从而出现精神症状，如幻听、幻觉、胡言乱语等。建议患者遵医嘱按时服用抗癫痫药物，如卡马西平、苯妥英钠等，同时在治疗期间应避免突然停药。
2、药物副作用
抗癫痫药物可能会引起精神症状，常见的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，这些药物都具有一定的副作用，可能会导致患者出现头晕、嗜睡、共济失调、精神错乱等症状，部分患者还可能会出现记忆力减退、注意力不集中等情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时在服用药物期间应注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
3、精神疾病
如果癫痫患者合并精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，也可能会出现精神症状，同时还会伴有情绪低落、对任何事情都提不起兴趣等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等抗抑郁药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
4、脑部病变
如果癫痫患者的病变部位在脑部，如颞叶、海马体等，可能会导致大脑神经元异常放电，从而引起精神症状，如幻听、妄想、认知障碍等。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、内分泌疾病
癫痫患者如果存在糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病，也可能会出现精神症状，如幻听、妄想、认知障碍等。糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-10 20:18
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
